Artroza calcaneală, Artroza – ce este, tratament si simptome


Caracteristici[ modificare modificare sursă ] Coaliția talo-calcaneană este caracteristică părții mediale a articulației subtalare.

Meniu de navigare

Coaliția tinde să se osifice după ani. Deși coaliția dintre talus și calcaneu poate apărea la nivelul oricărei fațete articulare, cel mai des implicată este fațeta articulară medială. Anatomia fațetei mijlocii și a fațetei anterioare este destul de variată de la un individ la altul.

Fractura de calcaneu fara deplasare si ruptura incompleta de tendon achilian Din Comunitate mariana,46 ani; Buna ziua! Se implineste pe 29 septembrie o luna de cand am cazut dintr-un copac ,cu toata greutatea pe calcaiul drept. M-am ales cu fractura de calcaneu fara deplasare si ruptura incompleta de tendon achilian.

Sînt cunoscute 4 artroza calcaneală anatomice de fațete articulare: o singură fațetă mijlocie mică o singură fațetă mijlocie care se extinde posterior, fiind aproape la fel de întinsă precum fațeta posterioară o fațetă mijlocie care se extinde anterior două fațete: anterioară și mijlocie, situate în compartimentul medial. Generalități[ modificare modificare sursă ] Articulația talo-calcaneană este o articulație cu un singur ax de mișcare care acționează ca o balama. Ea permite mișcarea piciorului proximal față de piciorul distal, fixat.

Axul artroza calcaneală rotație a articulației subtalare face cu orizontala, în plan sagital, un unghi de 42 de grade și în plan frontal un unghi de de grade, medial față de linia mijlocie a piciorului.

Rolul articulației subtalare este participarea la pronația și supinația piciorului.

Boala Sever - Kinetic

Pronația are în mod normal o amplitudine de grade și este cuplată cu extensia, abducția și eversiunea. Supinația normală este de 15 grade și este cuplată cu flexia, abducția și inversiunea piciorului. Examen clinic[ modificare modificare sursă ] Gradul total de mișcare a acestei articulații este de de grade. Mobilitatea subtalară se examinează cel mai bine cu pacientul culcat în decubit ventral și cu genunchiul flectat la aproximativ de grade. În acest moment axul articulației subtalare este foarte apropiat de planul orizontal.

Factori de risc

Poziția neutră subtalară este aceea în care articulațiile subtalară, talonaviculară și calcaneo-cuboidiană sunt reduse și congruente.

Clinic, piciorul este plasat în poziție neutră atunci cînd navicularul este centrat pe talus. Examinarea artroza calcaneală și eversiunii articulației subtalare: funcțional, mobilitatea subtalară poate fi măsurată prin observarea pacientului din spate, când stă cu piciorul pe o minge, în inversiune maximă și în eversiune maximă.

De cele mai multe ori, coaliția se prezintă ca o prăbușire a fațetei articulare mijlocii. De aceea, diagnosticul de coaliție talo-calcaneană se pune greu fără CT și uneori chiar și cu CT-ul standard. Artroza calcaneală talo-calcaneană devine simptomatică mult înaintea calcificării ei cu ani buni.

Exostoza calcaneana

Pacientul are multe entorse de gleznă și nu poate face sport. Simptomele principale sunt următoarele: durerea difuză de gleznă sau subtalară pacientul o localizează greu contractură și spasmul mușchilor peronieri redoare subtalară simptomele unui sindrom de tunel tarsian asociat, la pacienții care au o fațetă articulară mijlocie mare, datorită presiunii exercitate asupra nervului plantar median.

artroza calcaneală cu extensie a brațului în durerea articulației cotului

O fațetă articulară mijlocie mare poate să împiedice și flexia plantară completă a piciorului deoarece partea posterioară a maleolei tibiale se lovește de această fațetă. În cazul acestor pacienți, rezecția nu va ameliora mobilitatea articulară subtalară.

Artroza este cea mai frecventă boală cronică articulară, fiind o cauză importantă de dizabilitate fizică ce ocupă locul al doilea în cadrul bolilor cronice după afecţiunile ischemice cardiovasculare. Incidenţa artrozei creşte cu vârsta şi prezintă o frecvenţă mai mare la femei decât la bărbaţi. Factori de risc Cei mai importanţi factori de risc studiaţi în dezvoltarea artrozei cu diferite localizări: genunchi, şold, mână, coloana vertebrală şi piciorul sunt: înaintarea în vârstă, sexul, rasa, predispoziţia genetică, obezitatea, traumatisme, tulburări de aliniament articular.

Diagnostic radiologic[ modificare modificare sursă ] Coaliția dintre talus și artroza calcaneală este greu de diagnosticat radiologic. Fațetele articulare subtalare care pot fi văzute Rx sunt cea mijlocie și cea posterioară. Incidența Harris: permite evaluarea fațetei mijlocii.

Pacientul stă în picioare pe masa radiologică, cu talpa piciorului respectiv pe caseta radiologică și cu genunchii flectați ca pentru o săritură. Raza Rx vine de sus și la 45 de grade dinspre medial spre lateral spre partea mijlocie a calcâiului.

  1. Artroza – ce este, tratament si simptome | CENTROKINETIC
  2. artroza calcaneana dreapta | Forumul Medical ROmedic
  3. Cum și cum se poate trata artroza cotului

Incidența Broden: permite evaluarea fațetei posterioare. Pacientul este culcat în decubit dorsal pe masa radiologică, cu genunchiul ușor flectat și susținut de un rulou. Piciorul stă pe caseta radiologică, cu glezna în poziție neutră.

Meniu cont utilizator

Membrul inferior și piciorul sunt rotate intern cu 45 de grade. Raza cade direct pe maleola laterală. Pentru evaluarea întregii fațete articulare posterioare sunt necesare 4 expuneri, cu tubul Rx înclinat cefalic 40, 30, 20 și 10 grade.

Prima expunere evaluează partea anterioară a fațetei articulare posterioare, iar ultima — cea la 10 grade înclinare cefalică — evaluează partea ei posterioară.

artroza calcaneală inflamații sezoniere în articulații

Folosirea unei cizme gipsate de mers pentru săptămâni poate ameliora simptomele. Adesea simptomele diminuă când articulația mijlocie se osifică în întregime, în special în cazurile când călcâiul rămâne în poziție neutră.

Tratament chirurgical[ modificare modificare sursă ] Se poate apela la două procedee: excizia și artrodeza. În cazul unui postpicior persistent în artroza calcaneală, rezultatele exciziei vor fi modeste. De aceea, unii autori recomandă osteotomia de deplasare medială a calcaneului, ca o procedură ajutătoare.

artroza calcaneală dureri ascuțite în articulații în tot corpul

Rezecțiile eșuate sunt salvate prin artrodeză subtalară sau triplă artrodeză. Tripla artrodeză este indicată atunci cînd simptomele sunt severe și sunt prezente modificări degenerative și pe articulațiile vecine.

Tehnica operatorie: incizia începe medial de articulația talo-naviculară și se întinde pînă la 1 cm distal de artroza calcaneală tibială.

Abordul chirurgical pentru rezecția coaliției talo-calcaneene se face imediat anterior de tendonul flexorului lung al halucelui. Tendonul trece imediat plantar față de sustentaculum tali. Este incizată teaca tendonului flexorului lung al halucelui și tendonul este retractat distal. Sunt identificate sustentaculum tali și coaliția talo-calcaneană.

  • Unguente pentru reumatismul articulațiilor
  • Medicamente pentru osteochondroza coloanei lombare

Odata rezecată coaliția, interpoziția a jumătate din tendonul flexorului lung al halucelui va reduce șansa de recurență.