Spinal și sala de tratament articular


Cauze și simptome Ce spinal și sala de tratament articular hernia de disc lombară?

inflamația articulațiilor de pe mână dureri la apasarea umerilor

Pentru a înţelege ce este hernia de disc lombară trebuie menţionate câteva lucruri despre discul intervertebral. Acesta este o structură anatomică dispusă între corpurile vertebrale şi funcţionează ca un amortizor de şocuri, sau ca o bucşă de cauciuc la suspensiile automobilelor. El preia şocurile şi solicitările excesive care se exercită asupra vertebrelor în viaţa de zi cu zi.

Totodată discul intervertebral are rolul de a permite mişcarea independentă în anumite limite a vertebrelor una faţă de alta, ceea ce ne permite să ne aplecăm, să ne rotim sau să efectuăm mişcări complexe ale trunchiului. Discul intervertebral are o structură complexă, fiind alcătuit dintr-un nucleu pulpos şi un inel fibros.

Nucleul pulpos este la interior, este ca un gel care reţine apa şi el este elementul cheie care amortizează şocurile şi permite mişcarea vertebrelor. Inelul fibros este dispus de jur împrejurul nucleului pulpos şi are rolul de a-l ţine pe loc, în tensiune, ca un ligament articular. Hernia de disc lombară înseamnă uzura şi deplasarea nucleului pulpos către canalul medular, unde comprimă o rădăcină a unui nerv spinal.

Cele mai afectate discuri sunt ultimele 2 discuri lombare — L4 şi L5, datorită faptului că susţin şi cea mai mare parte din greutatea corpului, comparativ cu discurile de mai sus. Cum apare hernia de disc lombară?

Primul pas pentru producerea herniei de disc lombare este aşa-numitul proces de degenerare a nucleului pulpos, care se produce în timp îndelungat, în condiţiile fie ale unor eforturi fizice mari, repetate, în special ridicarea de greutăţi, fie datorită sedentarismului prin muncă de birou cu menţinerea unor poziţii fixe îndelungate. În această perioadă pacienţii acuză dureri lombare joase şi o rigiditate a spatelui blocaj.

Din punct de vedere fizic, această degenerare înseamnă o pierdere a capacităţii nucleului pulpos de a reţine apă, ceea ce îi schimbă proprietăţile fizice.

Durerea de umar

El devine astfel mai puţin elastic şi mai puţin rezistent la şocuri, scade în înălţime şi se fragmentează. Din acest motiv între vertebre apar mişcări de forfecare anormalecare, pe lângă că sunt dureroase, produc ruptura fibrelor din inelul fibros. Următorul pas este producerea herniei propriu-zise, de obicei la un efort cu ridicare de greutăţi sau traumatism cădere, accident rutier.

celadrin farmacia catena pret eficient în tratamentul artrozei

Datorită greutăţii suplimentare, presiunea exercitată pe disc stoarce efectiv un fragment din nucleul pulpos printr-o zonă slabă ruptură a inelului fibros, pe care o măreşte. Acest moment este deosebit de dureros, durerea fiind resimţită ca un junghi violent în zona lombară care coboară pe picior.

Anestezie si Terapie Intensiva. Terapia durerii.

În funţie de cât de mare este fragmentul de disc, există 3 tipuri de hernie: Protruzia discală, zisă şi prolaps discal sau debord discal, spinal și sala de tratament articular cea mai puţin gravă, practic un început de hernie; fragmentul herniat nu a părăsit complet spaţiul discal. Extruzia discală, sau hernia de disc propriu-zisă, este un stadiu mai avansat, în care fragmentul herniat este complet în afara spaţiului discal dar este încă în continuitate cu acesta.

Sechestrul discal, sau hernia ruptă, cu fragment liber, migrat, este atunci când bucata de disc herniată nu mai are legătură cu discul de unde s-a desprins, fiind deplasată fie în sus fie în jos mai des.

artrita artroza 2 grade a articulatiei umarului qigong în tratamentul artrozei

Astfel, fragmentul de disc apasă pe una din rădăcinile nervilor spinali, ceea ce determină inflamaţia acesteia şi durerea pe picior sciatica. Uneori, o hernie voluminoasă apasă pe mai multe rădăcini care părăsesc canalul medular la nivelul respectiv dar şi mai josdeterminând simptome complexe — aşa-numitul sindrom de coadă de cal.

dureri articulare și frisoane ce este articulațiile sunt dureroase după codificare

Cum se manifestă? În prima fază a bolii, cea în care există doar un disc uzat, degenerat, avem dureri în zona lombară însoţite de blocaj datorită contracturii musculare. Acestea evoluează de obicei în pusee declanşate de efort, frig, umezală, drumuri lungi, etc, şi se remit în câteva zile în condiţii de repaus şi tratament medicamentos.

Spinal și sala de tratament articular

Pe măsură ce uzura discului avansează, aceste episoade devin din ce în ce mai dese, mai grave şi mai rezistente la tratament. În stadiul de hernie de disc constituită, manifestarea principală este durerea pe picior sciaticadatorată compresiunii unei rădăcini nervoase. Hernia discului L4 comprimă de obicei rădăcina L5 şi hernia discului L5 rădăcina S1 rădăcina care iese în dreptul discului de mai jos.

În funcţie de rădăcina afectată, sciatica este resimţită pe faţa laterală a piciorului pe vipuşcă sau pe spatele piciorului spinal și sala de tratament articular în călcâi.

În afară de durere, suferinţa rădăcinii nervoase se poate manifesta şi prin tulburări de sensibilitate furnicături sau amorţeală sau scăderea forţei musculare pentru anumiţi muşchi.

Ameliorarea sau eliminarea durerii prin infiltrațiile lombare

În cazul sindromului de coadă de cal durerile sunt pe ambele picioare şi se însoţesc de amorţeli în regiunea cel mai eficient unguent pentru artroza articulației genunchiului, dificultăţi la urinat şi disfuncţie sexuală, datorită compresiunii rădăcinilor sacrate. Diagnostic și tratament Cum se pune diagnosticul? Diagnosticul se stabileşte pe baza examenului neurologic şi prin rezonanţă magnetică RMN.

Examenul neurologic stabileşte cât de severă este afectarea rădăcinii nervoase, iar RMN arată cu precizie unde este hernia şi cât de mare este ea. Atunci când nu se poate face RMN, alternativa este examenul computer-tomograf CTcare oferă însă informaţii mult mai puţine. Radiografiile de coloană au o valoare limitată, doar orientativă, fără a se putea stabili un diagnostic pe baza lor.

Ce șanse de reușit sunt la înlocuirea discului de la l5s1 cu unul artificial? Dpdv al functionalitatii insa nu e nicio diferenta intre cage si disc artificial pe termen lung - in sensul ca ala care merge prost, merge prost cu orixe disc Cum pot încetini cât mai bine procesul asta de degenerare? Noi facem doar daca cere pacientul Degenerarile sunt in general f f lente altfel am ajunge in scaun cu rotile rapid Continua kineto si miscare!!

Cum evoluează hernia de disc lombară? Hernia de disc este  o boală degenerativă, cu evoluţie imprevizibilă, în pusee. Iniţial se manifestă prin dureri lombare la efort, apoi şi dureri pe picior sciaticăapoi şi tulburări neurologice — amorţeli şi scădere de forţă musculară.

Aceste stadii corespund gradului de afectare a discului, însă corelaţia nu este perfectă. Există pacienţi cu hernii voluminoase cu dureri minime, sporadice, şi pacienţi cu hernii mici dar foarte dureroase.

Puseele se remit iniţial sub tratament şi repaus fizic, însă cu trecerea timpului ele sunt din ce în ce mai dese, durerile mai intense şi nu se remit complet.

Apariţia lor este imprevizibilă.

utilizarea alcoolului de camfor pentru durerile articulare remedii eficiente pentru durerea articulațiilor genunchiului

Manifestările neurologice amorţelile şi scăderea forţei musculare denotă o suferinţă avansată a rădăcinii nervului spinal şi tind să nu se recupereze complet după un episod acut. În formele grave, durerea poate dispărea dar nu şi pareza şi amorţelile, care pot rămâne ca sechele şi după operaţie. Care sunt posibilităţile de tratament?

Infections in Spine Surgery

Tratamentul în hernia de disc lombară este gradual, pornindu-se de la cele mai puţin invazive forme de tratament. În prima linie este repausul fizic în puseele acute şi kinetoterapia între pusee, pentru tonifierea musculaturii spatelui.

Tot pentru durere se pot folosi cure scurte zile de antiinflamatoare nesteroidiene Diclofenac, Arcoxia, Celebrex, Aulin, Ketonal, etcdecontracturante musculare Mydocalm, Clorzoxazonă şi analgezice Paracetamol, Algocalmin, Tramadol.

Fizioterapia este de asemenea utilă pentru controlul durerilor, în special pentru durerea reziduală după un puseu acut. Deşi eficientă, fizioterapia poate agrava simptomatologia după primele şedinţe, abia ulterior resimţindu-se beneficiile. Ca şi metode minim-invazive de tratament care se pot încerca înainte de operaţie există infiltraţiile epidurale cu antiinflamatorii cortizol efectuate sub control radiologic şi procedurile intradiscale: nucleoplastia, ozonoterapia, coblaţia, LASER-terapia, ozono-terapia, etc.

Ele au o eficienţă redusă, fiind utile într-o minoritate de cazuri, atunci când avem dureri intense dar o hernie discală minimă. Operaţia este metoda radicală de tratament a herniei de disc, practic singura soluţie în formele avansate. Intervenţia chirurgicală Când trebuie făcută operaţia? Asta înseamnă că primordială este simptomatologia în stabilirea indicaţiei operatorii.

Operaţia trebuie făcută indicaţii absolute atunci când pacientul acuză dureri pe picior sciatică insuportabile, scăderea importantă a forţei musculare cu dificultăţi la mers sau sindromul de coadă de cal.

Durerea de sold: cauze, afectiuni, simptome si tratament

Atunci când apare o pareză operaţia trebuie făcută în maxim 2 luni, altfel recuperarea nu va fi completă. În cazul sindromului de coadă de cal acest interval este redus la 2 zile practic singura urgenţă reală în hernia de disc.

Dacă nu există deficite neurologice, sau sunt minime, se încearcă toate variantele de tratament conservator, iar decizia de operaţie aparţine pacientului. Evident, atunci când RMN-ul nu arată o hernie de disc semnificativă, nu se face operaţia chiar dacă există simptomatologie practic suntem în situaţia de a nu avea ce opera, iar cauza durerilor trebuie căutată în altă parte.

Cum se desfăşoară operaţia? Pentru operaţia de hernie de disc pacientul este internat, de regulă, în dimineaţa zilei intervenţiei, dar trebuie să nu mănânce sau să bea din seara precedentă.